52岁的王大姐(化名 )近1年无明显诱因出现右侧面部肌肉间断性不自主抽动,每次发作时间约3-5分钟,紧张、疲劳时抽动较为明显,入睡后症状可缓解,多次就诊市内多家医院,行头部MRI及MRA未见占位性病变,自述口服卡马西平,抽动症状可略缓解。近10余日王大姐感右侧面部抽动较前加重,频率较前增加,严重时眼睑闭合时无法睁开,已经严重影响正常生活。为求进一步诊疗,就诊于我院神经内科门诊。

神经内二科付经桥副主任接诊后通过对王大姐反复询问病史,结合患者症状、体征及相关检查,诊断为“右侧面肌痉挛”,考虑患者药物治疗效果欠理想,患者目前无法正常生活,向王大姐提出了注射用A型肉毒毒素治疗方案,并向王大姐及其家属讲解肉毒素注射的相关事宜,耐心解答王大姐的各种顾虑,王大姐斟酌再三,最终同意A型肉毒毒素局部治疗。治疗后第3日,王大姐开心地告诉付主任,面部抽动幅度及频率均缓解。

付经桥副主任介绍:

注射用A型肉毒毒素适用于眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍等患者。

肉毒毒素注射疼吗?

每个人对疼痛的耐受程度不一样,深层肌肉注射更多的是酸胀感,而表浅皮下注射和输液疼痛感类似。

肉毒毒素注射可以维持多久?

肉毒毒素注射后3天之内起效,1-2周达高峰。注射效果可持续4-6个月左右,以后可按需要进行重复治疗。

注射时可以选择那些部位?

肉毒毒素多用于治疗除皱(额纹、川字纹、鱼尾纹、颈纹等)、肌肉缩小(瘦脸、瘦小腿)、漏龈笑、腋臭,近年来也有研究用于运动障碍、痉挛状态、自主神经功能障碍、疼痛等方面。

注射有哪些风险和并发症?

 

常见并发症包括局部疼痛、发红、肿胀、淤青和肌肉僵硬无力。罕见并发症包括注射部位感染、过敏、肉毒毒素中毒等。肉毒毒素中毒是指由肉毒毒素引起的少见而严重的运动神经麻痹性疾病,通常1-2月内总计注射正规制剂计量>500U才会中毒。

肉毒毒素效果消失后脸会垮吗?

不会,肉毒毒素的作用是暂时的、可逆的,随着其在神经末梢内逐渐降解、失活,原来的神经肌肉接头重新恢复活性,肉毒毒素的作用就会消失。

注射后注意事项:

1.适度按压注射针眼部位5-10分钟,防止针眼局部渗血;

2.术后观察15分钟,坐位,无不适方可离院;

3.注射肉毒毒素之后饮食无特别禁忌,尽量少食用海鲜等容易过敏的食物、少食用辛辣刺激性食物;

4.不宜饮酒;

5.肉毒毒素注射针眼处6小时内尽量避免沾水,可自行涂抹红霉素软膏。6小时后可正常护肤,注意1周内不要按摩注射部位,勿蒸桑拿;

6.服用药品时要避免使用氨基糖苷类、吗啡、奎宁等药物,这些药物会与肉毒毒素发生反应。

 
如果您还需要了解更多相关知识,可以咨询专业医生。
 
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面肌痉挛,苦恼……肉毒素治疗,满分!

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