1856年,德国医生Rudolf Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念并表示血管壁损伤、血流异常、血液高凝是血栓形成的三大要素。一百六十多年来,该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。为了纪念他的“血栓形成”理论,2014年3月国际血栓与止血学会(ISTH)宣布将其生日(10月13日)定义为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD)。在这一天,许多国家与地区都会举办WTD相关宣传活动,以提高公众对血栓的认知及促进血栓性疾病的规范诊治。

2024年10月13日,是第十一个“世界血栓日”,让我们一起来了解如何预防血栓吧!

 

一、流动的血液为什么会形成血栓?

在一定条件下,血液中的有形成分析出、黏附、凝固,在血管内形成固体质块的过程称为血栓形成。该固体质块被称为血栓。

 

二、形成血栓的风险因素有哪些?

血栓的形成通常与以下因素有关:
1. 血管壁损伤:血管壁损伤是血栓形成的重要原因,如手术、创伤、烧伤等。这些因素会破坏血管内皮细胞,使血小板和纤维蛋白在受损部位聚集形成血栓。
2. 血液凝固性增加:血液凝固性增加意味着血液容易形成血栓。例如,血液中血小板数量增多、纤维蛋白原含量增加等因素都会导致血液凝固性增加。
3. 血流缓慢:长时间久坐、卧床等不良生活习惯可能导致血流缓慢,从而为血栓形成提供了条件。例如,长时间乘坐飞机、汽车或长时间卧床的病人容易发生下肢深静脉血栓。

 

三、哪些部位容易形成血栓?形成的表现是什么?

人体血管分为两大系统,一个是静脉系统,一个是动脉系统。像是老百姓常说的脑血栓就是出现在动脉系统当中的血栓。那么另一类疾病就是更为常见的静脉系统的血栓。我们常常讲深静脉血栓,最频发的部位就是下肢的深静脉血栓。静脉系统里的血栓还有一种表现形式就是静脉系统的血栓脱落,随血流回到心脏内的肺动脉里面,引起肺动脉栓塞,也就是我们医学上所说的肺栓塞或者肺梗死。那么还有一种表现形式,也就是我们所说的急性心肌梗死,给心脏供血的冠状动脉中的血栓堵塞引起心肌坏死。

1.血栓在脑部血管产生会导致“脑梗”可出现面瘫、口角歪斜,肢体无力,言语不清等症状。
2.血栓在冠状动脉产生就形成“心梗”可出现胸闷、胸痛、压榨感,下颌、肩颈、手臂或背痛,恶心、出汗、乏力、气短等症状。
3.血栓堵塞到肺部形成“肺栓塞”,下肢的深静脉血栓一旦脱落,有可能随血流移动,最后堵住肺动脉,形成肺栓塞,造成呼吸困难、剧烈胸痛、咯血等症状,严重者可致命。

4.深静脉血栓一般发生在下肢的静脉血管,可出现患肢的肿胀、疼痛,在慢性期可能出现患肢的沉重、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着,甚至形成溃疡经久不愈等。也有不少病人并没有很明显的症状,成为了隐患。

 

四、什么是VTE?

VTE即静脉血栓栓塞症,是一种严重可威胁生命的疾病。临床上包括深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。肺血栓栓塞症指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,也就是通常所说的肺栓塞。深静脉血栓(DVT)是指血液非正常地在深净脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。
 
 
五、血栓容易“拴住”哪些人?
1.确诊冠心病、心房颤动、颈动脉狭窄的患者;
2.高血压、糖尿病、血脂异常等基础病患者;
3.老年人、孕产妇、肥胖人群;
4.长期吸烟者;
5.经常久坐不动,缺乏锻炼或常出差需要长时间乘坐交通工具者;
6.特定家族病史的人群(如某些遗传性血液疾病等);
7.外伤、手术后卧床,使用特定药物或治疗手段的人群(如长期服用雌激素、避孕药或化疗患者等)。

 

 

六、身体出现哪些异常要警惕?

1.言语不清

言语不清、流口水、吃饭拿不住筷子等症状可能是脑梗死的病变前兆,并多出现在中老年高血压、高血脂症、糖尿病患者中。
2.腿脚肿胀
如果发现一侧腿或脚突然开始出现肿胀感,或伴有疼痛出现,并在站立、行走时加重,时常感觉腿部比较沉重,应考虑是患有下肢静脉血栓“的可能。

3.突然头晕

突然头晕,视力模糊,眼前发黑,甚至短暂失明,通常在几秒钟或十秒之后恢复正常。一般是由于大脑供血不足导致视网膜缺血所致。经常由于发生时间短,而被忽视。

4.手足无力

突然感到手脚无力,单腿不能行走,走路时步态不稳或摔倒;上肢和下肢侧麻木,连舌头和嘴唇都麻木,此情况也要考虑是否是血栓。
5.呼吸困难

卧床或久坐之后突然呼吸困难,在休息之后能有所缓解,日常轻微活动后会感觉明显加重。这时要提高警惕,可能是肺栓塞的前期征兆,需要做进一步的检查。

 

七、如何预防血栓的发生?

1.避免久坐,多走路,迈开腿,不能长时间地久坐久站。在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身的血液循环,防止血脂在血管壁堆积进而形成血栓。
2.踝泵运动就像踩缝纫机的动作。向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持10秒左右,之后再伸脚尖向下,保持10秒左右,循环反复地屈伸踝关节,让小腿肌肉被动进行收缩,促进血液的流动。
3.多饮水,注意饮食习惯。养成主动喝水的习惯,少吃油腻、辛辣刺激性食物,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。
4.稳住血压。高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早,就能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害。
5.戒断烟草。长期吸烟者一定要对自己“狠”一点,尽早戒烟。
6.缓解压力。加班、熬夜,压力巨增,可能会诱发血管急性闭塞。

 

【世界血栓日】我们一起来了解一下关于血栓防治的知识吧!

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